むちうちで淡路島の整形外科に通うとき｜ＭＲＩ・通院・１４級の確認点 ｜淡路島（淡路・洲本・南あわじ）の弁護士｜初回相談無料｜弁護士法人ひょうご あわじみらい法律会計事務所

交通事故でむちうち（頸椎捻挫・外傷性頸部症候群）と診断され、首の痛みやしびれ、頭痛、めまいなどが続いていると、「整形外科にどのくらい通えばよいのか」「ＭＲＩは撮るべきか」「後遺障害１４級は認定されるのか」といった不安が次々と出てくるものです。淡路島では通院先や検査体制が限られる場合もあり、判断に迷う場面が少なくありません。この記事では、淡路島で整形外科に通う被害者の方に向けて、通院・画像検査・後遺障害申請・示談前の確認という流れに沿って、次に何を確認すればよいかを整理します。なお、治療や検査の必要性は医師の医学的判断によるものであり、後遺障害が認定されるかどうかは個別の事情によって結論が変わります。

むちうちで淡路島の整形外科に通うときの要点

まず押さえておきたい要点を整理します。いずれも「これさえ守れば認定される」という性質のものではなく、後から振り返ったときに判断材料となる記録を残しておくための視点です。

• まず整形外科で診察を受ける：医師による診断と治療方針が、治療費・休業損害・後遺障害申請のいずれの場面でも基礎になります。
• 症状を継続的に伝える：首の痛み、しびれ、頭痛、めまいなどがある場合は、その都度、部位や程度を具体的に医師へ伝えることが大切です。
• 検査は医師と相談する：ＭＲＩ・レントゲン・ＣＴなどの必要性は医師が判断します。希望がある場合は症状を具体的に伝えたうえで相談してください。
• 節目の前に確認する：示談前、症状固定前、後遺障害診断書の作成前は、いったん資料と方針を整理しておくことをおすすめします。

むちうちとは｜頸椎捻挫・外傷性頸部症候群と診断されることがある

「むちうち」は通称であり、診断書では頸椎捻挫、外傷性頸部症候群、頸部挫傷などの傷病名で記載されることがあります。追突などの衝撃で首が大きく前後に揺さぶられ、首まわりの組織が損傷することで生じるとされ、首の痛みのほか、肩や腕のしびれ、頭痛、めまい、吐き気、耳鳴りなど、さまざまな症状をともなうことがあります。

事故直後は緊張や興奮から痛みを軽く感じ、数日たってから症状がはっきりしてくる場合もあります。後から症状が出た場合でも、できるだけ早く医療機関を受診し、いつからどの部位にどのような症状があるのかを医師に具体的に伝えることが大切です。なお、症状の評価や治療方針は医師の医学的判断によります。本記事は法的な観点からの整理であり、診断・治療に関する判断に代わるものではありません。

淡路島で整形外科に通うときに確認したいこと

淡路島（淡路市・洲本市・南あわじ市）では、通院先や検査設備が地域によって限られることがあります。地域事情に配慮しつつ、次のような点を意識して通院しておくと、後から経過を振り返りやすくなります。

• 通院のしやすさ：無理なく継続できる通院先か、通院手段や所要時間も含めて検討します。
• 診療記録の継続性：できるだけ同じ医療機関で経過を診てもらい、症状の推移が記録として残るようにすることが望ましいといえます。
• 検査設備や紹介の有無：必要な検査が受けられない場合、医師の判断で他院への紹介や診療情報提供書の作成が問題になることがあります。
• 通院が空きやすい場合の注意：仕事や家庭の事情で通院間隔が空くと、症状の連続性をどう評価するかという点に影響しうるため、医師と相談しながら無理のない範囲で通院を続けることが大切です。
• 島外受診を検討する場合：島外の医療機関を受診する場合は、これまでの診療経過がつながるよう、紹介状や検査データの取り扱いについて医師に確認しておくとよいでしょう。

なお、特定の医療機関の設備・診療時間・対応内容については、本記事では断定せず、各医療機関の公式情報をご確認ください。

ＭＲＩ・レントゲン・ＣＴは何のために行うのか

むちうちでは、症状の原因や状態を確認するために各種の画像検査や神経学的検査が行われることがあります。それぞれ役割が異なり、どの検査を行うかは医師が医学的に判断します。

注意したいのは、ＭＲＩに異常がない場合でも、症状の経過や通院状況などから後遺障害１４級９号が問題になることがある一方、ＭＲＩに異常があったとしても、それだけで後遺障害が認定されるわけではないという点です。画像所見はあくまで判断材料の一つであり、認定は個別事情により異なります。検査を希望する場合は、いつからどの部位にどのような症状があるのかを医師に具体的に伝えたうえで、必要性について相談してください。

整形外科と整骨院・接骨院の関係

むちうちの治療では、整形外科（医師）による診断と治療方針が基礎になります。整骨院・接骨院での施術を利用する場合もありますが、その位置づけは医師の診断・治療方針との関係で整理しておく必要があります。

整形外科にほとんど通わず、施術だけを続けていると、医師による症状の経過記録が乏しくなり、後遺障害申請の場面で症状の一貫性や常時性を示す資料が不足するおそれがあります。整骨院・接骨院を利用する場合でも、医師の診察を受け続け、症状を報告しておくことが望ましいといえます。あわせて、施術内容、領収書、通院日などの記録を整理しておくと、後から経過を確認しやすくなります。整骨院・接骨院の利用が適切かどうかは、症状や治療内容によって異なりますので、医師に相談しながら判断してください。

治療費打ち切りを言われたときの対応

保険会社から治療費の支払い打ち切りを示唆されることがあります。しかし、保険会社による打ち切りと、医学的にみた治療の終了は別の問題です。打ち切りを言われたことだけを理由に、自己判断で治療をやめてしまうと、症状が残っているのに通院経過が途切れてしまうおそれがあります。

まずは、現在の症状と今後の治療方針について医師に確認することが大切です。そのうえで、自費での通院や健康保険の利用、後日の請求の可否などは、保険会社とのやり取りや症状の状況によって個別に判断する必要があります。打ち切りを示唆された段階は、交通事故を取り扱う弁護士に、残しておくべき資料や今後の進め方を確認しておく一つのタイミングといえます。

症状固定と後遺障害診断書の注意点

症状固定とは、治療を続けても症状の大きな改善が見込めない状態をいうとされています。具体的にいつ症状固定とするかは医師の医学的判断が関係します。症状固定と判断されると、それ以降は後遺障害として残った症状の評価へと進むことになります。

後遺障害診断書は、症状固定後に医師が作成する重要な書類です。後遺障害の申請では、次のような点が確認されやすい傾向があります。

• 自覚症状の内容と、それが常時あるといえるか（常時性）
• 事故から症状固定までの症状の経過に一貫性があるか
• 反射・知覚・筋力などの神経学的所見
• レントゲン・ＣＴ・ＭＲＩなどの画像所見
• 日常生活や仕事への影響

後遺障害診断書の内容は申請結果に影響しうるため、作成前に、これまでの通院経過や検査資料を整理し、伝えるべき症状を漏らさず医師に伝えておくことが大切です。記載内容について不明な点がある場合は、作成前の段階で確認しておくことをおすすめします。

むちうちで１４級９号が問題になるケース

後遺障害の等級は、自動車損害賠償保障法施行令の別表で定められています。むちうちの神経症状で問題になりやすいのは、別表第二の１４級９号「局部に神経症状を残すもの」と、１２級１３号「局部に頑固な神経症状を残すもの」です。自賠責保険における後遺障害の認定は、労災保険の認定基準に準じて運用されているとされています。

両者の違いは「頑固な」という文言の有無にありますが、実務上は、症状の存在を画像所見や検査結果などから医学的に証明できるか（１２級１３号）、そこまでには至らないものの受傷の態様や治療の経過などから医学的に説明できるか（１４級９号）、という整理がされることが多いといえます。もっとも、具体的な認定の基準や判断は専門的な評価を要するため、本記事では断定を避けます。

認定の場面では、事故の態様、通院の経過、症状の一貫性・常時性、検査の結果、既往症の有無など、さまざまな事情が考慮されるとされています。これらは個別事情によって評価が変わるため、通院や検査の段階から記録を整えておくことが、後の判断材料につながります。なお、ここでの説明は一般的な整理であり、認定を保証するものではありません。

後遺障害申請の流れ｜事前認定と被害者請求

後遺障害の申請は、後遺障害診断書などの資料を提出し、損害保険料率算出機構（自賠責損害調査事務所）において調査・等級認定が行われる、という流れが基本になります。申請の方法には、大きく分けて事前認定と被害者請求があります。

どちらの方法が適しているかは、症状の内容や手元の資料の状況によって異なり、資料を確認したうえで判断する必要があります。必要書類や手続の詳細は、公式情報を確認し、必要に応じて弁護士に相談することをおすすめします。なお、認定結果に納得できない場合には、新たな資料を添えて再度審査を求める異議申立てという手続が用意されています。

示談前に確認すべきチェックリスト

示談（示談書への署名）をすると、その後に内容を争うことが難しくなる場合があります。とくに、後遺障害が残っているのに後遺障害分を含めずに示談してしまうと、後から請求が難しくなることがあります。署名の前に、次の資料や状況を確認しておくことをおすすめします。

弁護士費用特約については、ご自身の保険証券のほか、ご家族の自動車保険などに付帯している場合もあります。利用できるかどうかや条件は保険契約によって異なりますので、保険証券や保険会社で確認してください。

淡路島で交通事故を取り扱う弁護士に相談するタイミング

弁護士への相談は、必ず結果が良くなることを保証するものではありません。もっとも、資料の確認、通院経過の整理、保険会社への対応、後遺障害申請の方針、示談前のチェックといった点で、次に何をすべきかを整理する助けになります。次のような場面は、相談を検討する一つの目安です。

• 保険会社から治療費の打ち切りを示唆されたとき
• ＭＲＩや他院への紹介を検討しているとき
• 症状固定と言われたとき
• 後遺障害診断書を作成する前
• 後遺障害の結果に納得できないとき
• 保険会社から示談案が届いたとき

よくある質問

まとめ

淡路島で整形外科に通うむちうちの被害者の方が、示談や後遺障害申請に進む前に意識しておきたい点を整理します。

• まず整形外科を受診し、症状を継続的に医師へ伝える。
• ＭＲＩなどの検査の必要性は医師に相談する。異常の有無だけで認定が決まるわけではない。
• 整骨院・接骨院を利用する場合も、医師の診察と記録を続ける。
• 治療費打ち切りを言われても、医師に治療方針を確認する。
• 症状固定・後遺障害診断書の作成前に、通院経過と資料を整理する。
• 示談書に署名する前に、後遺障害申請の要否や損害項目を確認する。